Inner Limit dan Yearly Limit dalam Asuransi Kesehatan Cashless

Setelah sebelumnya kita membahas Jenis Asuransi Kesehatan dalam artikel “Mengenal Jenis Asuransi Kesehatan”. Saat ini pada Askes Jenis Hospital Benefit (cashless dan pakai kartu) juga terbagi lagi atas 3 macam, seiring berkembangnya asuransi dan kebutuhan masyarakat, yaitu :

1. Dengan inner limit dan Yearly limit (Batas Tahunan)
2. Dengan inner limit tapi tanpa Yearly limit
3. Tanpa inner limit tapi dengan Yearly limit

Sebagai contoh 1 Inner Limit & Yearly Limit, Plan C memberikan penggantian berupa:

Mengenal Jenis Asuransi Kesehatan

Ketika ada request ilustrasi dari calon nasabah, terutama tentang Askes. Tidak sedikit yang meminta manfaat yang sangat spesifik. Contohnya: Pak, saya mohon ilustrasi askes, pakai kartu, bisa dobel klaim, dan premi kembali. Ketika saya buatkan ilustrasi askes yang pakai fasilitas kartu dan menjelaskan bahwa ini tidak bisa dobel klaim, bisanya koordinasi manfaat. Trus sang calon nasabah ngasih informasi ke saya, “di asuransi ini bisa pak dobel klaim, premi bisa balik pula”. Dan setelah dicek ternyata Askes yang ditawarkan tersebut berjenis Cash Plan atau santunan harian.

Untuk lebih menambah pemahaman kita bersama tentang produk askes. Informasi dalam artikel berikut mencoba menjelaskan tentang macam atau jenis asuransi kesehatan yang banyak ditawarkan ke kita.

Ada dua jenis Asuransi Kesehatan:

1. Hospital Cash Plan

2. Hospital Benefit

Apa Itu Flexicare Family?

1. Flexicare Family merupakan rider (proteksi tambahan) pada unit link Tapro (Allisya Protection Plus dan Smartlink Flexi Account Plus).
2. Flexicare Family mencakup santunan harian rawat inap karena sakit dan kecelakaan, pembedahan karena sakit dan kecelakaan, dan santunan penyembuhan karena sakit dan kecelakaan.
3. Minimum masa perawatan 1 x 24 jam, maksimum 180 hari per tahun.
4. Bisa dobel klaim. Dapat digunakan sebagai tambahan santunan jika telah memiliki askes dari kantor.
5. Klaim Flexicare Family menggunakan sistem reimburse (bayar dulu, baru ajukan klaim).
6. Cara pengajuan klaim dengan melampirkan kuitansi rumah sakit asli atau boleh fotokopi yang dilegalisir.
7. Uang santunan diberikan secara lumpsum sebesar jumlah yang tertera di tabel manfaat.
8. Uang lumpsum dikirim ke rekening peserta selambat-lambatnya 14 hari kerja setelah pengajuan klaim disetujui.
9. Flexicare Family dapat menyertakan seluruh anggota keluarga dalam satu polis. Tentunya dengan tambahan premi.
10. Usia masuk mulai 6 bulan sampai 55 tahun.
11. Masa berlaku sampai usia 65 tahun.
12. Tersedia mulai pengambilan 1 unit (100 ribu/hari) sampai 15 unit (1,5 juta/hari).
13. Masa tunggu 1 bulan sejak diterima sebagai peserta.
14. Beberapa penyakit tertentu dan penyakit yang telah ada sebelumnya dikenakan masa tunggu 12 bulan.

Contoh Ilustrasi

Dengan meminimalkan UP jiwa dasar, seorang pria usia 30 tahun bisa mendapatkan rider Flexicare Family sebanyak 10 unit dengan premi 350 ribu per bulan. Lihat gambar di bawah:

Rincian manfaat Flexicare 10 unit adalah sebagai berikut: